โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ coronary artery disease: อาการ สาเหตุ การรักษา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือ coronary artery diseaseคือ เกิดจากการเกาะของคราบไขมันภายในผนังหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นการสะสมของคอเลสเตอรอลและสารต่าง ๆ ภายในหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังหัวใจไม่ดี ส่งผลให้หลอดเลือดตีบและอุดตันจนปิดกั้นการไหลเวียนของกระแสเลือด

หัวใจวายอาจมาจากสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ได้รับการดูแลรักษา

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ CAD คืออาการของหลอดเลือดที่มีการสะสมของคอเลสเตอรอลในหลอดเลือดแดง ส่งผลให้หลอดเลือดตีบ การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเส้นถูกขัดขวาง  

เส้นเลือดหัวใจ มี 4  เส้นหลักๆ ด้วยกัน ดังนี้:

• เส้นเลือดหัวใจด้านขวา
• เส้นเลือดหัวใจด้านซ้าย
• เส้นเลือดเลี้ยงผนังของหัวใจห้องล่างด้านซ้าย
• เส้นเลือดหัวใจแขนงซ้าย

หลอดเลือดแดงเหล่านี้นำออกซิเจนและเลือดที่อุดมด้วยสารอาหารมาสู่หัวใจของคุณ หัวใจของคุณเป็นกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ในการสูบฉีดโลหิตไปทั่วร่างกายของคุณ หัวใจที่แข็งแรงจะมีการเคลื่อนไหวของเลือดประมาณ 3,000 แกลลอนในทุกวัน

เช่นเดียวกับอวัยวะหรือกล้ามเนื้ออื่น ๆ หัวใจของคุณจะต้องได้รับเลือดที่เพียงพอเพื่อการทำงานของหลอดเลือด การไหลเวียนในเส้นเลือด

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ จะมีการตรวจสอบประวัติทางทางการแพทย์ การตรวจร่างกายและการทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ ดังนี้:

• Electrocardiogram : การทดสอบนี้จะตรวจสอบสัญญาณไฟฟ้าที่เดินทางผ่านหัวใจ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์ตรวจสอบหากอยู่ภาวะของอาการหัวใจวาย
• Echocardiogram : การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เพื่อวัดประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจ เช่น การบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ขนาดของห้องหัวใจ การไหลเวียนเลือดในหัวใจ
• Stress test : การตรวจสมรรถภาพหัวใจด้วยการออกกำลัง การทดสอบจะตรวจดอัตราการเต้นของหัวใจเป็นการวัดการสูบฉีดเลือดในหัวใจของคุณระหว่างการออกกำลังกายและขณะพัก การทดสอบจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจขณะที่คุณเดินบนลู่วิ่งหรือขี่จักรยานอยู่กับที่
• Cardiac catheterization (left heart catheterization) :การตรวจสวนหัวใจ (สวนหัวใจซ้าย): แพทย์จะฉีดสีย้อมพิเศษลงในหลอดเลือดหัวใจผ่านสายสวน แทรกผ่านหลอดเลือดแดงในขาหนีบหรือแขนของคุณ สีย้อมจะช่วยให้เห็นตำแหน่งการอุดตันของหลอดเลือด
• Heart CT scan:  วิธีนี้เพื่อตรวจสอบปริมาณแคลเซียมในหลอดเลือดแดง

เวียนของเลือดที่ลดลงสู่หัวใจของคุณอาจทำให้เกิดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

อาการของโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ

เมื่อหัวใจไม่มีเลือดแดงในปริมาณที่เพียงพออาจส่งผลให้เกิดอาการหลายอย่าง อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มีดังนี้:

• เจ็บหน้าอก
• อุ้ยอ้าย
• อึดอัด
• รู้สึกเหมือนมีแรงกดทับ

อาการเหล่านี้อาจถูกเข้าใจผิดคิดว่าเป็นอาการจุกเสียดหรืออาหารไม่ย่อย

อาการอื่น ๆ ของ CAD รวมถึง:

• ปวดแขนหรือไหล่
• หายใจถี่
• เหงื่อออก
• วิงเวียนศรีษะ

คุณอาจพบอาการที่รุนแรงขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดของถูกจำกัดมากขึ้น หากการอุดตันตัดการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์หรือเกือบสมบูรณ์แล้ว กล้ามเนื้อหัวใจของคุณจะเริ่มตายและหากไม่ได้รับการฟื้นฟู อาจทำให้เกิดหัวใจวาย

อย่าเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเริ่มมีอาการ หรือมีอาการนานกว่า 5 นาที ควรรีบนำส่งโรงพยาบาลในทันที

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้หญิง

หากผู้หญิงมีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจดังกล่าวข้างต้น อาการต่อไปนี้จะมีแนวโน้มร่วมด้วย เช่น:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดหลัง
• ปวดกราม
• หายใจถี่โดยไม่รู้สึกเจ็บหน้าอก

ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากกว่าผู้หญิงในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือน ส่วนผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุเกิน 70 ปี จะมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับผู้ชาย

การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงจะส่งผลให้หัวใจอยู่ในภาวะดังนี้ :

• อ่อนแอ
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ Arrhythmia
• ไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้มากเท่าที่ร่างกายต้องการ

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• การสูบบุหรี่
• ความต้านทานต่ออินซูลิน / น้ำตาลในเลือดสูง / เบาหวาน
• ความอ้วน(diabesity)
• เฉื่อยชา
• มีนิสัยการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ความเครียดทางอารมณ์
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ประวัติของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์

ความเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้ชายจะมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับคนที่อายุ 45 ปีขึ้นไปและผู้หญิงมีความเสี่ยงเริ่มต้นที่อายุ 55 ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจจะสูงขึ้นหากมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

สิ่งสำคัญคือการลดหรือควบคุมปัจจัยเสี่ยงและหาวิธีรักษาเพื่อลดโอกาสของการเกิดโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพปัจจุบัน ปัจจัยเสี่ยงและคุณภาพชีวิตโดยรวม ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจกำหนดให้การรักษาด้วยยาเพื่อรักษาคอเลสเตอรอลสูงหรือความดันโลหิตสูงหรืออาจได้รับยาควบคุมน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นโรคเบาหวาน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ตัวอย่างเช่น:

• เลิกสูบบุหรี่
• ลดหรือหยุดการดื่มแอลกอฮอล์
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• ลดน้ำหนักให้อยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพ
• กินอาหารสุขภาพ (ไขมันต่ำ โซเดียมต่ำ)

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนเพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังหัวใจ ดังนี้:

• การทำบอลลูน (balloon angioplasty)  : การขยายหลอดเลือดหัวใจให้กว้างขึ้น ทำให้เลือดสามารถไหลเวียนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีขึ้น
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (coronary artery bypass graft surgery): เพื่อเรียกคืนการไหลเวียนเลือดไปยังหัวใจในการผ่าตัดหน้าอก
• เครื่องนวดกระตุ้นการทำงานหัวใจ ( enhanced external counter pulsation -EEC : เป็นเครื่องที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย และผลจากการที่ระบบไหลเวียนโลหิตในร่างกายทำงานดีขึ้นนี้เอง

แนวโน้มของโรคหลอดเลือดหัวใจ

แนวโน้มของโรคหลอดเลือดหัวใจในแต่ละคนอาจแตกต่างกันออกไป  คุณยังมีโอกาสที่ดีกว่าในการป้องกันความเสียหายต่อการไหลเวียนของไปยังหัวใจของคุณ คุณสามารถเริ่มการรักษาหรือปรับเปลี่ยนการใช้วิถีชีวิต

การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ ใช้ยาตามคำแนะนำ หากคุณมีความเสี่ยงสูงโรคหลอดเลือดหัวใจสูง ควรหลีกเลี่ยงจากการอยู่ในปัจจัยเสี่ยง  

เผยสถิติน่าตกใจคนไทยป่วยโรคหัวใจ 432,943 คนต่อปี

นี่คือลิงค์แหล่งที่มาของบทความของเรา

https://www.cdc.gov/heartdisease/coronary_ad.htm

https://medlineplus.gov/coronaryarterydisease.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350613

https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/coronary-artery-disease