โรคเกาต์ (gout): อาการ สาเหตุ การรักษา

หาโรค

Thai COM Center -

สิงหาคม 7, 2020

เนื้อหา

อาการโรคเกาต์
- ความเจ็บปวดจากโรคเกาต์
สาเหตุโรคเกาต์
การวินิจฉัยโรคเกาต์
การรักษาโรคเกาต์
อาหารต้องห้ามหากเป็นโรคเกาต์
การดูแลผู้ป่วยโรคเกาต์ที่บ้าน
การผ่าตัดเกาต์
สิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรคเกาต์
โรคเกาต์กับโทฟัส
การป้องกันโรคเกาต์
โรคเกาต์และน้ำมันหอมระเหย
- 60
  - SHARES

โรคเกาต์ (gout) คือ อาการปวด บวม ที่ข้อ โรคเกาต์เกิดจากอะไร โรคเกาต์เกิดจากการสะสมของกรดยูริค การสะสมของกรดยูริคจะส่งผลต่อร่างกายของคุณ

หากคุณเป็นโรคเกาต์คุณอาจจะมีอาการบวมและปวดบริเวณข้อต่อของเท้าโดยเฉพาะบริเวณนิ้วโป้ง และอาจจะเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง เกิดของโรคเกาต์สามารถทำให้คุณรู้สึกเปรียบเสมือนเท้าของคุณถูกเผาไหม้

อาการโรคเกาต์

บางคนมีกรดยูริคในเลือด มากเกินไป แต่ไม่แสดงอาการใดๆ สิ่งนี้เรียกว่าโรคเกาต์ที่ไม่มีอาการ

อาการโรคเกาต์เฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจากการสะสมของผลึกกรดยูริคในข้อต่อของคุณและใช้เวลา 3 ถึง 10 วัน คุณจะมีอาการปวดและบวมอย่างรุนแรงและข้อต่ออาจรู้สึกร้อนอุ่นๆ ระหว่างการเข้าสู่ภาวะของโรคเกาต์คุณจะไม่มีอาการใด ๆ

หากคุณไม่รีบรักษาเกาต์มันอาจกลายเป็นเรื้อรัง ก้อนแข็งที่เรียกว่า tophi สามารถเกิดขึ้นได้ในข้อต่อและผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ซึ่งเหล่านี้สามารถทำลายข้อต่อของคุณได้อย่างถาวร การรีบรักษาในทันทีจะป้องกันการพัฒนาโรคเก๊าต์แบบเรื้อรัง

ความเจ็บปวดจากโรคเกาต์

ใช่โรคเกาต์มีอาการเจ็บปวด ในความเป็นจริงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในนิ้วโป้งมักเป็นหนึ่งในอาการแรกที่ผู้ป่วยรายงาน อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการข้ออักเสบทั่วไป เช่น บวมและปวดในข้อต่อ

ความเจ็บปวดของโรคเกาต์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละระดับความรุนแรง อาการปวดที่นิ้วเท้านั้นรุนแรงมากในตอนแรก หลังจากการเป็นแบบเฉียบพลัน

ความเจ็บปวดเช่นเดียวกับอาการบวมและอาการอื่น ๆ เป็นผลมาจากร่างกายทำการป้องกันโดยระบบภูมิคุ้มกัน กับผลึกกรดยูริคในข้อต่อ ซึ่งนำไปสู่การปล่อยสารเคมีที่เรียกว่า ไซโตไคน์ซึ่งกระตุ้นและทำให้เกิดการอักเสบ วิธีแก้ปวดเก๊าท์แบบเฉียบพลัน

สาเหตุโรคเกาต์

โรคเกาต์เกิดจาก การสะสมของกรดยูริคในเลือดเกิดจากการสลายของพิวรีนทำให้เกิดโรคเกาต์ ภาวะบางอย่าง เช่น ความผิดปกติของเลือดและเมตาบอลิซึมหรืออาการขาดน้ำทำให้ร่างกายผลิตกรดยูริคมากเกินไป

ปัญหาเกี่ยวกับไตหรือต่อมไทรอยด์หรือโรคที่สืบทอดมานั้นสามารถทำให้ร่างกายขจัดกรดยูริคส่วนเกินได้ยากขึ้น

แนวโน้มของการเป็นโรคเกาต์มีดังนี้:

เกิดในเพศชาย วัยกลางคนชายวัยกลางคนหรือหญิงวัยหมดประจำเดือน
มีประวัติคนในครอบครัว เช่น พ่อแม่ พี่น้อง หรือคนอื่น ๆ เป็นโรคเกาต์
กินอาหารที่อุดมด้วย purine มากเกินไป เช่น เนื้อแดง เนื้ออวัยวะและปลาบางชนิด
ดื่มสุรา
การใช้ยา เช่นยาขับปัสสาวะและ cyclosporine
หรือมีภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง, โรคไต, โรคต่อมไทรอยด์, เบาหวาน, หรือหยุดหายใจขณะหลับ

ในบางรายอาจเป็นโรคเกาต์เทียมข้อมูลเพิ่มเติมตามลิ้งค์

การวินิจฉัยโรคเกาต์

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคเกาต์โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกายและอาการ แพทย์อาจมีแนวโน้มในการวินิจฉัยดังนี้:

อาการปวดข้อ
มีอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อบ่อยแค่ไหน
มีบริเวณในร่างกายเป็นสีแดงหรือบวมแค่ไหน

แพทย์อาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบการสะสมของกรดยูริคในข้อต่อของคุณ เพื่อเก็บตัวอย่างของของเหลวที่นำมาจากข้อต่อของคุณ และตรวจสอบดูว่ามีกรดยูริคหรือไม่ แพทย์อาจต้องการเอ็กซ์เรย์ข้อต่อของคุณร่วมด้วย

การรักษาโรคเกาต์

หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รีบรักษาโรคเกาต์อาจนำไปสู่โรคข้ออักเสบ(rheumatoid) อาการเจ็บปวดบริเวณข้ออาจทำให้รอยต่อข้อกระดูกเสียหายและบวมอย่างถาวร

แผนการรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับระยะและความรุนแรงของโรคเกาต์ ยารักษาเกาต์ทำงานได้สองวิธี คือ บรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบหรือป้องกันโรคเกาต์ในอนาคตโดยลดระดับกรดยูริค

ยาโรคเกาต์ มีดังนี้:

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่นแอสไพริน (Bufferin), ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve)
colchicine (Colcrys, Mitigare)
corticosteroids

ยาที่ป้องกันการมีปฏิกิริยาของโรคเกาต์ เช่น:

สารยับยั้ง xanthine oxidase เช่น allopurinol (Lopurin, Zyloprim) และ febuxostat (Uloric)
probenecid (Probalan)

นอกจากยาแล้วแพทย์อาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อช่วยจัดการอาการของคุณและลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเกาต์ในอนาคต ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจแนะนำให้คุณ:

ลดปริมาณแอลกอฮอล์ของคุณ
ลดน้ำหนัก
เลิกสูบบุหรี่

การเปลี่ยนยาและการปรับเปลี่ยนการใช้ชีวิตไม่ใช่วิธีเดียวในการจัดการโรคเกาต์

อาหารต้องห้ามหากเป็นโรคเกาต์

อาหารบางชนิดมีพิวรีนอยู่ในระดับสูงตามธรรมชาติซึ่งร่างกายของคุณจะทำหน้าที่ลดกรดยูริก คนส่วนใหญ่ไม่มีปัญหากับอาหารที่มีพิวรีนสูง แต่หากร่างกายของคุณมีปัญหาในการปล่อยกรดยูริคส่วนเกินมากเกินไป คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มดังนี้:

เนื้อแดง
เครื่องใน
อาหารทะเลบางชนิด
แอลกอฮอล์
เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลหวานและอาหารที่มีฟรุคโตส น้ำตาลอาจก่อให้เป็นสาเหตุได้แม้ว่าจะไม่มีพิวรีน

การดูแลผู้ป่วยโรคเกาต์ที่บ้าน

วิธีบรรเทาอาการโรคเกาต์ไม่ได้มาจากแค่ขวดยาของคุณ หลักฐานจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเยียวยาตามธรรมชาติเหล่านี้อาจช่วยลดระดับกรดยูริคและป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์:

ทาร์ตเชอร์รี่
แมกนีเซียม
ขิง
น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์
ผักชีฝรั่ง
ดอกแดนดิไล

การผ่าตัดเกาต์

โดยทั่วไปโรคเกาต์สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่หลังจากผ่านไปหลายปีอาการของโรคเกาต์อาจทำลายข้อต่อ เอ็นฉีก และทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณข้อต่อ

ก้อนแข็งที่เรียกว่า tophi สามารถสะสมบนข้อต่อของคุณและในที่อื่น ๆ เช่น หูของคุณ ก้อนเหล่านี้อาจทำให้เจ็บปวดและบวมและอาจทำให้ข้อต่อของคุณเสียหายอย่างถาวร

3 ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษา tophi:

การผ่าตัดเอาก้อนแข็งออก
การผ่าตัดร่วมกัน
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ

การผ่าตัดแบบใดแบบหนึ่งที่แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายซึ่งเป็นจุดที่มี tophi และขึ้นอยู่วิธีที่คุณเลือก

สิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรคเกาต์

อาหาร ยา และสาเหตุบางอย่างอาจทำให้เกิดโรคเกาต์ได้ คุณอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด อาหารและเครื่องดื่มซึ่งมีพิวรีน สูง เช่น:

เนื้อแดง เช่นหมูและเนื้อลูกวัว
เครื่องในสัตว์
ปลา เช่น ปลาคอด หอยเชลล์ หอยและปลาแซลมอน
แอลกอฮอล์
โซดา
น้ำผลไม้

ยาบางตัวที่คุณใช้ในการจัดการภาวะอื่นเพิ่มระดับกรดยูริคในเลือดของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณใช้ยาเหล่านี้:

ยาขับปัสสาวะ
แอสไพริน
ยาลดความดันโลหิต เช่น beta-blockers และ angiotensin II receptor blockers

สุขภาพของคุณอาจเป็นปัจจัยซึ่ง เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้เชื่อมโยงกับโรคเกาต์:

ความอ้วน(Diabesity)
โรคเบาหวาน
การคายน้ำ
อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ
การติดเชื้อ
หัวใจล้มเหลว
ความดันโลหิตสูง
โรคไต

บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าปัจจัยเหล่านี้อยู่เบื้องหลังการทำปฏิกิริยาของโรคเกาต์ของคุณ

โรคเกาต์กับโทฟัส

เมื่อผลึกกรดยูริคสะสมในข้อต่อเป็นเวลานานพวกมันจะสร้างสิ่งสะสมที่เรียกว่า tophi ใต้ผิวหนัง หากไม่มีการรักษาโทฟีส่งผลให้สามารถทำลายกระดูกและกระดูกอ่อนและอาจทำให้ข้อต่อพิการได้อย่างถาวร

Tophi เป็นก้อนบวมรอบข้อต่อที่มีลักษณะเหมือนน๊อตบนลำต้นของต้นไม้ คุณจะเห็นพวกมันเป็นข้อต่อ เช่น นิ้วเท้าและหัวเข่ารวมถึงที่หูของคุณ แต่การอักเสบที่พวกเขาทำให้เกิดความเจ็บปวด บางครั้ง tophi ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนอกข้อต่อ